富山プロダクトデザインコンペティション2012 登録フォーム

富山プロダクトデザインコンペティション2012 応募登録フォーム（登録期間：2012年5月1日～7月10日）


氏名、もしくは代表者名(必須)	例）富山　太郎　　　名字と名前の間に全角スペースを空けてください。
フリガナ(必須)	例）トヤマ　タロウ　　　名字と名前の間に全角スペースを空けてください。
グループ名 ※グループ名で登録する場合のみ	例）富山デザイン事務所
グループ名フリガナ ※グループ名で登録する場合のみ	例）トヤマデザインジムショ
性別	男女
分類（必須）	学生一般

郵便番号(必須)	例）939-1119
都道府県(必須)
住所(必須)	ビル・マンション名も正確に入力して下さい。
電話番号(必須)	例）0766-62-0510　半角数字で入力下さい。
緊急連絡先(必須)	例）携帯電話の番号など　半角数字で入力下さい。
メールアドレス(必須)
会社名、もしくは学校名